تغییر رنگ دندان ها به دو عامل خارجی و داخلی بستگی دارد . عوامل خارجی که موجب زردی دندان می شوند ناشی از رسوب مواد شیمیایی روی سطح دندان است اما عوامل داخلی ، علل دیگری دارند . ممکن است فرد در دوران جنینی و کودکی با ماده ای به طور مستقیم یا غیر مستقیم تماس داشته باشد . مثلا مادر باردار داروی تتراسایکلین مصرف کرده باشد یا فرد به مدت طولانی آب حاوی فلوراید زیاد مصرف کرده باشد . بنابراین برای درمان تغییر رنگ دندان حتما باید علت آن مشخص شود.
یکی از علل مهم تغییر رنگ خارجی دندان استعمال سیگار است که باعث پوسیدگی دندان نیز می شود . افراد سیگاری دندان های زردی دارند . در این مواقع می توان از ماده جویدنی به نام ناس استفاده کرد . این ماده می تواند تا حدود زیادی تغییر رنگ ایجاد شده را اصلاح کند و دندان ها سفید تر به نظر برسند . مطلب چگونگی سفید کردن دندان ها در خانه را مرور کنید و فراموش نکنید که تا قبل ترک سیگار ، زردی دندان ها ادامه خواهد داشت . البته برخی از پزشکان ، روش های خانگی و سنتی را تایید نمی کنند مثل استفاده از جوش شیرین یا زغال و مانند آن را … زیرا ممکن است که باعث سایش دندانی شوند . سایش دندان باعث حساسیت دندان می شود . بهتر است موادی که برای سفید کردن استفاده می شوند از داروخانه ها تهیه شوند و سازمان غذا و دارو آنها را تایید کرده باشد .
بعضی از بیماران به دلیل بیماری ، جراحی و … از دهانشویه کلرهگزیدین استفاده می کنند . دهانشویه تغییرات رنگی زیادی روی دندان ایجاد می کند ، حتی گاهی ممکن است دندان سیاه رنگ هم شود .
استفاده از دهانشویه نباید به مدت طولانی ادامه یابد زیرا تداوم مصرف آن باعث زردی دندان ها می شود . دستور مصرف مجاز روی بطری دهانشویه ۳ بار در روز است ولی بهتر است همه افراد شب ها و بعد از مسواک زدن یکبار از این مایع استفاده کنند . معمولا دندانپزشکان با بروساژ و پرو فیلاکسی سطح دندان ها را تمیز می کنند .
قطره آهنی که برای کودکان تجویز می شود هم ممکن است سطح دندان را سیاه کند . به همین دلیل همیشه به مادران توصیه می شود قطره اهن را طوری داخل دهان کودک بریزند که با دندان های کودک تماس پیدا نکند .دادن آب به کودک و تمیز کردن سطح دندان با پارچه نرم و تمیز می تواند از سیاه شدن دندان ها جلوگیری کند . دندانپزشک می تواند با استفاده از برس های مخصوصی تغییر رنگ ایجاد شده را از بین ببرد .
بیماری های سیستمیک در دوران جنینی یا بعد از تولد می توانند باعث تغییر رنگ دندان شوند . گاهی به آب آشامیدنی بعضی از مناطق فلوراید زیادی اضافه می شود . فلوراید زیاد برای دندان کودکان در ۵ تا ۶ سالگی می تواند مضر باشد و ساختار دندان را تغییر دهد و این تغییر باعث زردی بیش از حد دندان شود .
نوجوانانی که از داروهای گروه تتراسایکلین مانند داکسی سایکلین که برای درمان بیماری های پوستی مانند جوش استفاده می شود و ممکن است رنگ دندان های شان زرد شود که علت آن رسوب مواد شیمیایی ناشی از دارو است که روی عاج رسوب می کند و کمپلکس کلسیمی تشکیل می دهد و باعث زردی کمرنگ ، قهوه ای تیره و سیاه دندان می شود . یکی از سوالاتی که دندانپزشکان برای یافتن علت زردی دندان ها از بیمار می پرسند این است که آیا قبلا مشکلات پوستی داشته است ؟
بدیهی است که علل داخلی تغییر رنگ دندان درمان طولانی تری هم دارد . بهترین راه برای سفید کردن دندان ها در این مواقع بلیچینگ است . این کار حتما باید تحت نظارت دندانپزشک باشد . دندانپزشک ماده ای به نام اکسیژن آزاد را به دندان بیمار می زند . ماده وارد ساختار دندان می شود ، مواد آلی موجود در دندان را اکسید می کند و باعث سفید شدن آنها می شود .
گاهی افراد خودشان بلیچینگ دندان را انجام می دهند . اگر این کار حساب شده و دقیق نباشد ، احتمال عوارض برگشت ناپذیر وجود دارد