مجله درمان سرا

قرص هیدروکلروتیازید چیست و موارد استفاده آن

قرص هیدروکلروتیازید چیست و موارد استفاده آن
قرص هیدروکلروتیازید برای درمان فشار خون بالا و تورم ناشی از نارسانی قلبی ، کبدی و برخی داروهای خاص استفاده میشود و همچنین میتواند به درمان تورم ناشی از مشکلات کلیوی کمک کند.

قرص هیدروکلروتیازید hydrochlorothiazide برای درمان فشار خون بالا استفاده میشود . همچنین برای درمان تورم ناشی از نارسانی قلبی ، اسیب کبدی ( سیروز ) و همچنین میتواند به درمان تورم ناشی از مشکلات کلیوی کمک کند.
هیدروکلروتیازید متعلق به دسته دیورتیک های تیازید میباشد.این دارو برای از بین بردن نمک و آب اضافی از بدن شما کار میکند

عوارض جانبی قرص هیدروکلروتیازید

قرص هیدروکلروتیازید میتواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. در زیر یک لیست از عوارض جانبی هیدروکلروتیازید میباشد که ممکن است در هنگام مصرف هیدروکلروتیازید ایجاد شود

عوارض جانبی شایع هیدروکلروتیازید

عورض جانبی متداول در هیدروکلروتیازید وجود دارد و این عوارض جانبی بعد از چند روز یا چند هفته از بین میرود.

  • فشار خون پایین تر از حد طبیعی
  • سرگیجه
  • سردرد
  • ضعف
  • اختلال نعوض
  • سوزن سوزن شدن دست و پا

عوارض جانبی جدی مصرف قرص هیدروکلروتیازید

درد شکم یا معده ، مدفوع سیاه ، خونریزی لثه ، تاول ، شل شدن پوست ، خون در ادرار یا مدفوع ، ادرار خونین ، لب و ناخن های آبی ، تاری دید ، درد قفسه سینه ، عرق سرد ، گیجی ، یبوست ، ادرار تیره ، اسهال ، خس خس سینه ، تنفس دشوار ، بوی تنفس میوه ای ، تورم بدن ، افزایش تعریق ، خارش ، سوء هاضمه ، گرفتگی عضلات ، خون دماغ ، جوش ، قرمزی ، درد یا خارش پوست ، تشنج ، تنگی نفس ، قند در ادرار ، حساسیت غدد بزاقی ، افزایش وزن


تداخل دارویی با قرص هیدروکلروتیازید

قرص هیدروکلروتیازید با داروهای دیگر تداخل دارد.قبل از مصرف هیدروکلروتیازید ، حتما داروهای که مصرف میکنید را با پزشک درمیان بگذارید.

باربیتورات ها

اگر این دارها را با هیدروکلروتیازید مصرف کنید ممکن است فشار خون شما بییش از حد کاهش یابد. ممکن است هنگام بلند شدن یا دراز کشیدن علائمی مانند احساس سرگیجه داشته باشید. این داروها مانند فنوباریتال ، پنتوباریتال میباشد.

لیتیوم

لیتیوم نباید با هیدروکلروتیازید مصرف شود. دلیل آن هم این است که هیدروکلروتیازید باعث کاهش ترشح لیتیوم در بدن شما میشود. این عمل باعث افزایش خطر لیتیم زیاد در بدن میشود که میتواند عوارض جانبی خطرناکی به همراه داشته باشد.

داروهای فشار خون

مصرف هیدروکلروتیازید با سایر دارهای فشار خون باعث میشود فشار خون شما خیلی پایین بیاید. نمونه از این داروها عبارتند از
مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین : لیسینوپریل ، فوسینوپریل ، آنالاپریل
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین : لوزارتان ، والسارتان ، کاندیسارتان
مسدود کننده بتا : آتنولول ، متوپرولول ، بیزوپرولول
مسدود کننده های کانال کلسیم : آملودیپین ، وراپامیل ، دیلتیازم

داروهای کاهش دهنده کلسترول

مصرف هیدروکلروتیازید با داروهایی که سطح کلسترول خون را پایین می آورند ممکن است اثر هیدروکلروتیازید را کم کند و به درمان فشار خون یا تورم شما به خوبی عمل نکند. کلستیرامین ، کلستیپول نمونه ای از این داروها میباشند.

کورتیکواستروئید ها

هیدروکلروتیازید میتواند سطح الکترولیت شما را کاهش دهد. مصرف کورتیکواستروئید ها با هیدروکلروتیازید میتواند باعث از بین رفتن بیشتر الکترولیت ها به خصوص پتاسیم شود.
سطح پتاسیم پایین میتواند منجر به یبوست ، خستگی ، شکستگی عضلات و ضعف شود. پردنیزون و میتل پردنیزولون از این داروها میباشند.

داروهای دیابت

هیدروکلروتیازید میتواند باعث بالا رفتن قند خون شود . اگر این دارو را با داروهای دیابت مصرف میکنید ، پزشک ممکن است میزان مصرف داروهای دیابت را افزایش دهد. انسولین ، متفورمین ، پیوگلیتازون ، سیتاگلیپتین نمونه ای از داروهای دیابت که با هیدروکلروتیازید تداخل دارند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

مصرف داروهای NSAID با هیدروکلروتیازید میتواند اثر هیدروکلروتیازید را کم کند و به خوبی برای درمان فشار خون یا تورم شما عمل نکند. ایبوپروفن ، ناپروکسن ، دیکلوفناک ، آسپرین ، از این دسته دارو ها میباشند.

هیدروکلروتیازید با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمیشود . اما ممکن است در بعضی موارد مورد نیاز باشد . در این صورت پزشک دوزهای مصرفی داروها را تغییر میدهد.

اسکلوفناک ، آسماتسین ، استیلدیگوسین ، آمفتامین ، آسپرین ، بنزفتامین ، برومفناک ، دکسکتوپروفن ، دیکلوفناک ، دیگوکسین ،کولین سالیسیلات ، مورنیفلومات، متیل دوکسپین ، متوترکسات ، متامفتامین ، مفنامیک اسید ، لومیراکوکسیب ، لورنوکسیام ، لیتیوم ، لوومتادیل ، کتورولاک ،ایبوپروفن، فلوفنامیک اسید ، اتوفنامات ، پیروکسیکام ، پی کتوپروفن ، اگزاپروزین ، ناپروکسن

نحوه مصرف قرص هیدروکلروتیازید

دوز مصرف هیدروکلروتیازید که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد

  • نوع و شدت شرایط درمانی
  • سن
  • شرایط پزشکی شما مانند بیماری های کلیه
  • مصرف این دارو به طور معمول از دوز کم شروع می شود و به دوز مناسب می رسد.

میتوانید هیدروکلروتیازید را با یا بدون غذا مصرف کنید

این دارو را در صبح مصرف کنید. این دارو ممکن است باعث ادرار بیشتر شما شود. مصرف آن در شب میتواند شما را مجبور به بلند شدن در شب کند.

قرص هیدروکلروتیازید را میتوانید خرد کنید.

اگر شما برای کاهش کلسترول خون از داروهای خاصی استفاده میکند، حداقل 4 ساعت قبل یا حداقل 4 تا 6 ساعت پس از این داروها از هیدروکلروتیازید استفاده کنید.

 

تصویر 1

 

مقدار مصرف هیدروکلروتیازید

دوز مصرف عمومی

12.5 میلی گرم ، 25 میلی گرم و 50 میلی گرم

دوز معمول بزرگسالان برای فشار خون بالا

دوز شروع به طور معمول : 25 میلی گرم یک بار در روز
دوز نگهدارنده : حداکثر تا 50 میلی گرم در روز ، در یک نوبت یا دو مقدار تقسیم شده
بیماران معمولا در هنگام استفاده همزمان با سایر داروهای ضد فشار خون ، به دوز بیشتر از 50 میلی گرم روزانه نیاز ندارند

دوز معمول بزرگسالان برای نفروکلسینوز

دوز اولیه :25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده : حداکثر تا 50 میلی گرم دوبار در روز

دوز معمول بزرگسالان برای پوکی استخوان

دوز اولیه : 25 میلی گرم یک بار در روز
دوز نگهدارنده : حداکثر 50 میلی گرم روزانه

دوز معمول بزرگسالان برای دیابت

مقدار اولیه :50 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

 

هشدارهای مصرف قرص هیدروکلروتیازید

هنگام مصرف هیدروکلروتیازید ، پزشک باید میزان مایعات و الکترولیت شما را بررسی می کند. این دارو میتواند باعث عدم تعادل مایعات یا الکترولیت ها میشود. علائم شامل موارد زیر است:

  • خشکی دهان
  • تشنگی
  • ضعف
  • خستگی
  • بی قراری
  • گیجی
  • تشنج
  • درد عضلات یا گرفتگی عضلات
  • ضعف ماهیچه
  • پایین تر از فشار خون طبیعی
  • ضربان قلب بالا
  • تهوع یا استفراغ

قرص هیدروکلروتیازید میتواند باعث تاری دید و گلوکوم شود. علائم ان شامل درد چشم و مشکل دید است. این مشکلات اغلب طی چند ساعت تا چند هفته پس از مصرف دارو بروز میدهد.
اگر در هنگام مصرف این دارو مشکلی در بینایی شما بوجود آمد به پزشک خود اطلاع دهید.

هشدارهای آلرژی

هیدروکلروتیازید میتوان واکنش های آلرژیک شدید ایجاد کند . نفس کشیدن ، تورم گلو یا زبان ، جوش از جمله علائم آلرژی هیدروکلروتیازید میباشد.

مصرف قرص هیدروکلروتیازید در دوران بارداری

این دارو در گروه B بارداری قرار گرفته است ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.) پس اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف قرص هیدروکلروتیازید در دوران شیردهی:

هیدروکلروتیازید ممکن است به شیر مادر منتقل شود و برای کودک عوارض جانبی ایجاد کند. قبل از تجویز این دارو توسط پزشک با آن مشورت کنید شاید لازم باشد شیردهی را متوقف یا مصرف این دارو را متوقف کند.

مصرف بیش از حد هیدروکلروتیازید :

اگر بیش هیدروکلروتیازید را بیش از حد مصرف کنید فشار خون شما خیلی پایین میرود و ممکن است احساس ضعف یا سرگیجه کنید و سریعا با پزشک اورژانس تماس بگیرید.