مجله درمان سرا

موارد مصرف و عوارض قرص دیازپام

موارد مصرف و عوارض قرص دیازپام
دیازپام یک داروی آرامش بخش ، خواب آور و ضد تشنج که با اشکال قرص و آمپول میباشد.

 معمولا قرص های دیازپام به رنگ سبز یا آبی است که اثرات مثبت تلقینی در بیمار دارد و از روانشناسی رنگ در تولید دارو بخوبی استفاده شده است.

دیازپام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود. این دارو همچنین به عنوان ضد تشنج و شل کننده ماهیچه اسکلتی استفاده می شود.

 

اشکال دارویی :
قرص های 2 و 5 و 10 میلی گرمی در جعبه های 100 عددی .

 

فارماکونتیک:

از راه خوراکی سريع و به خوبی جذب می شود. جذب آن از راه عضلانی به محل تزريق بستگی دارد وممکن است آهسته و نامنظم صورت گيرد.

اگر به عضله دلتوئيد تزريق گردد جذب آن معمولا سريع و کامل خواهد بود. اتصال آن به پروتئين های پلاسمايی تا 99 درصدمی باشد. در کبد متابوليزه شده و به متابوليت دزمتيل ديازپام و اگزازپام تبديل می شود.

نيمه عمر ديازپام در پلاسما 1-2 روز است در حالی که نيمه عمر دزمتيل ديازپام حدود 60 ساعت است . متابوليت دارو از طريق کليه دفع می شود.

مقدارمصرف:

قرص دیازپام:

بزرگسالان :

برای درمان اضطراب ،2 ميلیگرم سه بار در روز و در صورت نياز تا mg/day 15-30 در مقادير

منقسم مصرف می شود. در افراد کهنسال نصف اين مقدار مصرف شود در درمان بیخوابی همراه با اضطراب ، 5-15ميلیگرم در موقع خواب مصرف می شود.

مقدار مصرف در افراد مسن نصف مقدار تجويز شده برای افراد بالغ است .

کودکان :

در درمان راه رفتن در خواب وترس بچه ها، 1-5 ميلیگرم در موقع خواب مصرف می شود.

 

تصویر 11

آمپول دیازپام :

بزرگسالان :

از راه تزريق وريدی در حمله مداوم صرعی 10-20 ميلیگرم با سرعت 0/5 ميلیليتر (2/5 ميلیگرم ) طی 30 ثانيه ،تجويز می شود و در صورت لزوم 30-60دقيقه بعد تکرار میگردد.

ممکن است پس از تزريق اول ، انفوزيون وريدی تا حداکثرmg/kg 3 در طول 24 ساعت انجام شود.

دردرمان اضطراب حاد شديد، کنترل حملات پانيک حاد و درمان علائم حاد قطع مصرف دارو، مقدار 10 ميلیگرم مصرف می شودکه در صورت نياز بعد از 4 ساعت می توان آن را تکرار کرد.

کودکان :

مقدار mcg/kg  200-300يا 1ميلیگرم به ازای هر سال سن مصرف می شود.
 
موارد منع مصرف : در ضعف تنفسی،نارسايی حاد ريوی، حالات فوبيک ،نارسايی کبدی، سايکوز مزمن ، دپرسيون و اضطراب همراه آن نبايد مصرف شود

در کودکان برای جلوگیری از تشنج ممکن است پزشک بصورت قرص یا شیاف دیازپام تجویز کند البته کنترل تب اطفال برای جلوگیری از تشنج مهمترین عامل محسوب می شود. مقدار دیازپام در این موارد باید بسیار با دقت و دقیقا مطابق تجویز پزشک مصرف شود.

آمپول دیازپام به عنوان یک داروی آرامبخش و خواب آور قوی در مراکز بیمارستانی تزریق می شود.

این دارو در علائم قطع مصرف مخدر و الکل و همچنین به عنوان ضد اسپاسم عضلات کاربرد دارد.

مصرف طولانی مدت این دارو اعتیاد آور است نباید در دوره های طولانی مدت از این دارو استفاده شود.

مصرف دیازپام در دوران بارداری و شیر دهی اکیدا ممنوع اس

 

عوارض جانبی:

خواب آلودگی روز بعد ازمصرف ، گيجی و آتاکسی (به خصوص درافراد مسن ) فراموشی، وابستگی،تحريک پذيری غيرعادی و در برخی مواردسردرد، سرگيجه ، افت فشار خون ، افزايش ترشحات بزاق ، کرامپ و درد در ناحيه شکم ، بثورات جلدی، اختلال بينائی، تغييردر ميل جنسی، احتباس ادرار، اختلالات خونی و يرقان از عوارض احتمالی اين دارو است .

درد، ترومبوفلبيت و ندرتاً آپنه و افت فشار خون با تزريق اين داروگزارش شده است .

 

تصویر 12

دیازپام می تواند اعتیادآور باشد، و علایم ترک دارو ممکن است در صورت قطع ناگهانی آن روی دهد

 

علایم ترک دارو عبارتند از:

گیجی ، افت قوای ذهنی ، دردهای شکمی ، افزایش تعریق ، تهوع ، استفراغ ، حساسیت به نور و صدا، یا احساس سوزن سوزن شدن یا گزگز. اگر می خواهید مصرف دیازپام را قطع کنید با پزشکتان تماس بگیرید تا شاید این کار تدریجی انجام گیرد.

علایم زیر ممکن است مشاهده شوند اما فقط در صورتی که مشکل ساز شوند نیاز به گزارش دارند:

سرگیجه ، خواب آلودگی ، خشکی دهان ، سردرد، تهوع ، یبوست ، اسهال ، ضربان قلب سریع و شدید، یا لرزش