مجله درمان سرا

قرص کلومیپرامین برای درمان افسردگی

قرص کلومیپرامین برای درمان افسردگی
کلومیپرامین دارويي از دسته ی ضد افسردگی های سه حلقه ای می باشد و معمولاً برای درمان افسردگی تجویز می شود. این دارو همچنین در درمان حملات ترس یا فوبیا و وسواس هم استفاده دارد .

کلومیپرامین چیست؟

کلومیپرامین (Clomipramine) از ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای است که به صورت قرص موجود است و مصرف می‌شود.

کلومیپرامین به بیماران اختلال وسواس اجباری کمک میکند تا افکار دائمی وسواس و اجبار به انجام کار مانند شستشوی دست و ... که در زندگی روزانه تداخل ایجاد میکند را کاهش دهد

کلومیپرامین برای درمان اختلال وسواس-اجباری (OCD) مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو کمک می کند تا افکار دائمی / ناخواسته (وسواس) و اجبار به انجام وظایف مکرر (مانند شستشوی دست، شمارش، چک کردن) که در زندگی روزانه تداخل ایجاد میکنند، کاهش یابند.

کلومیپرامین بدنبال مصرف خوراکی بخوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.فراهمی زیستی خوراکی کلومیپرامین حدود 50% می باشد. کلومیپرامین دارای متابولیسم عبور اول کبدی می باشد.

اشکال دارویی :

قرص کلومیپرامین 75 میلی گرم

قرص کلومیپرامین 50 میلی گرم

قرص کلومیپرامین 25 میلی گرم

قرص کلومیپرامین 10 میلی گرم

نکات مهم قبل از مصرف کلومیپرامین

توجه داشته باشید که قبل از مصرف قرص کلومیپرامین در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر دارو ساز یا پزشک خود را مطلع سازید.

  • مشکلات کبدی
  • تصمیم به بارداری، دوران بارداری و شیردهی
  • یبوست در چند روز به صورت متوالی
  • داشتن مشکلات یا حمله قلبی
  • صرع
  •  دیابت
  • مشکلات تیروئیدی
  • سابقه حساسیت دارویی
  • گلوکوم (فشار بالای داخل چشم)

سابقه بیماری های روحی مانند سایکوز و یا اختلالات دو قطبی
مصرف سایر دارو ها به ویژه مصرف دارو های بی نسخه، مکمل ها و داروهای گیاهی

 

 

تصویر 1

نحوه ی مصرف کلومیپرامین

مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب
مقدار نگهدارنده: 100 mg خوراکی در روز
حداکثر مقدار مجاز:250 mg در روز

استفاده کلومیپرامین در سنین 10 تا 17 سال 25 میلی گرم خوراکی یک بار در روز هنگام خواب.

سنین 10 تا 17 سال:
مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب

موارد مصرف کلومیپرامین

اختلالات وسواسی اجباری، افسردگی، سندرم خستگی مزمن، اختلالات خلقی پیش از قاعدگی،انزال زودرس،اختلال هراس

عوارض جانبی کلومیپرامین

خشكي دهان. خواب آلودگي، تاري ديد، يبوست، تهوع، اشكال در ادرار كردن، عوارض قلبي- عروقي ، واكنش هاي ازدياد حساسيت، اختلالات رفتاري، اختلالات حركتي، تداخل در فعاليت هاي جنسي، تغييرات قند خون، افزايش اشتها ووزن، عوارض اندوكرين مثل ژينكوماستي، اختلالات خوني و هيپوناترمي از عوارض جانبي اين دارو هستند.

 

تداخل دارویی کلومپیرامین

  • در بیماری های قلبی مصرف این قرص باید با احتیاط مصرف شود.
  • کلمپیرامین با اثرات دارو های صرع و فشار خون تداخل دارد.
  • مصرف این قرص همراه با دارو های ضد آریتمی شانس بروز آریتمی های بطنی را افزایش می دهد.
  • در بیماری های قلبی این قرص باید با احتیاط مصرف گردد.
  • مصرف همزمان کلومیپرامین با دارو های ضد افسردگی، آرام بخش ها، خواب آور ها، مخدر ها، آنتی هیستامین ها و الکل موجب اثرات خواب آوری این دارو می شود.
  • مصرف همزمان این قرص با فنلزین یا ترانیل سیپرومین ممکن است سبب افزایش ضربان قلب و افت فشار خون گردد.

 

تصویر 2

 

توصيه های داروی کلومیپرامین

 

  1. در هفته‌های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر گرفت.همچنین در سالمندان باید با حداقل مقدار شروع شود. زیرا به عوارض جانبی این دارو حساس تر هستند. بیمار باید ۷-۳ روز پس از قطع مصرف کلومیپرامین تحت نظر باشد و از قطع ناگهانی مصرف کلومیپرامین باید پرهیز‌شود
  2. قبل از عمل جراحی انتخابی با داروهای بیهوشی عمومی، درمان با کلومیپرامین باید تا زمانی که از نظر بالینی امکان پذیر است قطع و متخصص بیهوشی باید آگاه شود.
  3. در حین درمان با کلومیپرامین اختلالات جنسی و تغییرات وزن ممکن است بروز کند

موارد منع مصرف کلومیپرامین

کلومیپرامین در دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی، افراد مسن باید با احتیاط مصرف شود.

آیا کلومیپرامین در درمان انزال زودرس موثر است؟

انزال زودرس یکی از مشکلات پنهان جامعه است که ممکن است باعث اضطراب و تنش های عصبی بین زوج های جوان گردد. دلیل انزال زودرس در بسیاری از آقایان به علت فوران میل جنسی است و چون یکی از عوارض کلومیپرامین کاهش میل جنسی است می تواند فوران میل جنسی را کاهش دهد و به درمان انزال زودرس کمک کند. ولی توجه به این نکته ضروری است که این عارضه جانبی برای تمام مصرف کنندگان این دارو ایجاد نمی شود بنابراین ممکن است برای بعضی افراد اثربخشی فوق العاده و در بعضی افراد بدون تاثیر باشد.

به هیچ وجه توصیه نمی شود که داروهای اعصاب و روان را بدون تجویز پزشک مصرف کنید چون مصرف چنین داروهایی شرایط خاصی دارد و بر حسب شرایط بیمار مقادیر مصرف متفاوت است. ضمنا همانگونه که بیان شد ممکن است اثر بر روی انزال زودرس در بسیاری از بیماران مشاهده نشود. همچنین قطع دارو نیز شرایط خاصی دارد که در مجموع اجازه مصرف بدون اجازه پزشک به صلاح نیست.