مجله درمان سرا

اطلاعات دارویی پردنیزولون

اطلاعات دارویی پردنیزولون
پردنیزلون داروی استروئیدی است که التهاب های موجود در بدن را کاهش می دهد و مواد شیمیایی موجود در بدن که سبب ایجاد التهاب می گردند را در سیستم ایمنی بدن کاهش می دهد

قرص پردنیزولون چیست

پردنیزولون (Prednisolone) جزو دسته‌ای از داروها است که به آن‌ها استروئید یا کورتیکواستروئید می‌گویند. این داروها در بین مردم به کورتون هم معروف هستند. پردنیزولون مانند دیگر استروئیدها مانع از ترشح موادی در بدن می‌گردد که موجب بروز التهاب می‌شوند. پس پردنیزولون یک داروی ضدالتهابی است. این دارو انتشار سریع در عضلات کبد، پوست، روده‌ها و کلیه‌ها دارد. در کبد متابولیزه می‌شود و عمدتا در ادرار دفع می‌شود.

علاوه بر این پردنیزولون برای درمان جایگزینی در نارسایی غده فوق كلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات آلرژیک التهابی و در جهت سركوب كردن سیستم ایمنی استفاده می‌شود.

متیل پردنیزولون در هیپرپلازی مادرزادی غده فوق كلیه، ادم مغزی و بیماری‌های روماتیسمی نیز مؤثر است.


اشکال دارویی پردنیزولون :

پودر لیوفیلیزه متیل پردنیزولون سوکسینات 500 میلی گرم جهت تهیه محلول تزریق وریدی و عضلانی

نحوه ی مصرف پردنیزولون

- مصرف دارو را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف نمایید .
- در صورتی که پردنیزولون یک نوبت در روز تجویز شده باشد ، بهترین زمان مصرف آن صبح ها بعد از صبحانه می باشد 

درمان التهاب شدید یا سركوب فعالیت سیستم ایمنی.

بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 15-5/2 میلی گرم 4-2 بار در روز مصرف می‌شود.

كودكان: از راه خوراكی، ‌مقدار mg/kg/day 2-14/0 یا 6-4 در چهار دوز منقسم مصرف می‌ شود.

ب) تشدید حاد مولتیپل اسكلروزیس.

كودكان: mg/kg 200 خوراكی، به مدت یك هفته و به دنبال آن mg 80 یك روز در میان تا 1 ماه مصرف می‌ شود.

پ) سندرم نفروتیك.
كودكان: 60، خوراكی در 3 دوز منقسم، ‌به مدت 4 هفته و به دنبال آن یك روز در میان 40 به صورت تك دوز روزانه تا 4 هفته استفاده می‌ شود.

ت) آسم كنترل نشده در بیمارانی كه كورتیكواستروئیدهای استنشاقی و برونكودیلاتورهای طولانی اثر دریافت می‌ كنند.
كودكان: mg/kg/day 2-1 خوراكی به‌ صورت تك دوز یا منقسم مصرف می‌ شود. درمان كوتاه مدت باید تا زمان كنترل علائم ادامه یابد كه معمولاً 3 تا 10 روز طول می‌ كشد. شواهدی در دسترس نیست كه قطع تدریجی دوز مصرفی پس از بهبود، مانع عود علائم شود.

 

تداخل دارویی پردنیزولون

در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد خوراكی، پردنیزولون به ندرت ممكن است اثرات داروهای فوق را از طریق مكانیسم های ناشناخته‌ای كاهش یا افزایش دهد.

گلوكوكورتیكوئیدها متابولیسم ایزونیازید و سالیسیلاتها را افزایش داده موجب زیادی قند خون می‌ شوند. مقادیر مصرف انسولین یا داروهای خوراكی پایین آورنده قند خون در بیماران دیابتی باید تنظیم شود. این دارو ممكن است كاهش پتاسیم خون ناشی از مصرف مدرها یا آمفوتریسین B را تشدید كند. كاهش پتاسیم خون ممكن است خطر مسمومیت را در بیمارانی كه گلیكوزیدهای دیژیتال مصرف می‌ كنند، افزایش دهد.

باربیتوراتها، فنی توئین و ریفامپین ممكن است با افزایش متابولیسم كبدی كورتیكواستروئیدها موجب كاهش اثرات این دارو شوند.

كلستیرامین و ضد اسیدها با جذب سطحی كورتیكواستروئیدها و در نتیجه كاهش جذب این دارو، اثر پردنیزولون را كاهش می‌ دهند.

مصرف همزمان با استروژنها ممكن است متابولیسم پردنیزولون را از طریق افزایش غلظت ترانس كورتین، كاهش دهد. نیمه عمر كورتیكواستروئید به دلیل افزایش پیوند پروتئینی طولانی می‌ شود.
مصرف همزمان با داروهای ایجاد کننده زخم، مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، ممكن است خطر بروز زخم گوارشی را افزایش دهد.

 

موارد منع مصرف پردنیزولون

متیل پردنیزولون برای بیمارانی که نسبت به آن دارو حساسیت دارندو برای مبتلایان به عفونت های سیستمیک قارچی و برای نوزادان نارس منع مصرف دارد.

مصرف این دارو طی دوره شیردهی توصیه نمی شود.

برای بیماری های زیر نیز بااحتیاط تجویز شود : زخم گوارشی، بیماری کلیوی، هیپرتانسیون، استئوپوروز، دیابت شیرین، هیپوتیروئیدی، سیروز، کولیت اولسراتیو، اختلالات ترومبوآمبولیک، تشنج، میاستنی گراو، نارسایی قلبی، سل، هرپس سیمپلکس چشمی، بی ثباتی احساسی و رفتارهای سایکوتیک و همین طور برای خانم های باردار.

 

عوارض جانبی پردنیزولون

اگر به علائم واکنش آلرژیک به پردنیزولون دچار شده اید، به اورژانس مراجعه کنید مانند: کهیر، تنفس سخت، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو.

با ابتلا به موارد زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:

  • تنگی نفس (حتی با فعالیت های فیزیکی خفیف)، تورم، افزایش سریع وزن
  • کبودی، نازک شدن پوست و یا هر زخمی که بهبود نیابد
  • افسردگی شدید، تغییرات شخصیتی، افکار یا رفتار غیر عادی
  • درد جدید یا غیرعادی در یک دست یا پا یا در پشت شما
  • مدفوع خونی یا قیری رنگ، سرفه خونی یا استفراغ با ظاهر قهوه ای مانند
  • درد شدید در بخش فوقانی معده با انتشار به پشت، حالت تهوع و استفراغ
  • حمله ناگهانی (تشنج)
  • پتاسیم کم - گرفتگی عضلات پا، یبوست، ضربان قلب نامنظم، احساس لرزش در قفسه سینه، افزایش تشنگی یا ادرار، بی حسی یا سوزن سوزن شدن

عوارض جانبی شایع پردنیزولون شامل موارد زیر است:

  • احتباس مایعات (تورم در دست ها یا مچ پا)
  • سرگیجه(گیجی، سبکی سر)، سرگیجه دورانی
  • تغییرات دوره قاعدگی
  • سردرد
  • درد عضلانی یا ضعف
  • ناراحتی معده، نفخ