مجله درمان سرا

جداشدگی شبکیه چیست و راه درمان آن چگونه است؟

جداشدگی شبکیه چیست و راه درمان آن چگونه است؟
جداشدگي‌ شبكيه‌ جدا شدن‌ يا پاره‌ شدن‌ شبكيه‌ (بافت‌ گيرنده‌ نور در پشت‌ چشم‌) از ساير بافت‌هاي‌ چشم‌. اين‌ عارضه‌ در همه‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ ديده‌ مي‌شود. جداشدگي‌ شبكيه‌ يك‌ اورژانس‌ است‌.

جداشدگي شبكيه جدا شدن يا پاره شدن شبكيه (بافت گيرنده نور در پشت چشم ) از ساير بافت هاي چشم . اين عارضه در همه سنين و هر دو جنس ديده مي شود. جداشدگي شبكيه يك اورژانس است .


علايم زير معمولاً در يك چشم رخ مي دهد، ولي گاهي هر دو چشم درگيرند:

جرقه هاي نوراني در ميدان بينايي

نقاط شناور در ميدان بينايي

تاري ديد

موج دار ديدن تصاوير (گاهي )

از دست دادن تدريجي بينايي . از آنجا كه اين حالت بسيار آهسته بروز مي كند بيمار ممكن است متوجه آن نگردد.
عدم وجود درد.


   علل ایجاد جداشدگی شبکیه

  • آسيب چشم (پارگي شبكيه ).
  • استعداد ارثي (احتمالاً).
  • تحليل رفتن بافتي همراه افزايش سن .

   عوامل تشديد كننده بيماري

بالا رفتن سن .

ديابت شيرين .

بيماري هاي عروقي .

سابقه قبلي جداشدگي شبكيه .

سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه .

نزديك بيني (ميوپي ) شديد.

عوارض جراحي چشم .

تومورها يا التهاب ها.

   پيشگيري

بيماران در معرض خطر بايد به طور منظم مورد معاينه چشم قرار گيرند.

اگر بيمار دچار ديابت شيرين يا بيماري هاي عروقي باشد بايد به درمان طبي براي كنترل آنها اقدام نمايد.

جداشدگی شبکیه اغلب با درمان جراحي زودرس با استفاده از اشعه ليزر قابل درمان است .

   عوارض احتمالي

بدون درمان ، كوري كامل يا نسبي در چشم مبتلا قابل انتظار است .

با درمان تأخيري ، در صورتي كه جداشدگي به ناحيه ماكولا (ناحيه مسؤول بينايي دقيق ) گسترش يافته باشد، بينايي دقيق (مركزي ) بيمار دچار اختلال دايمي مي گردد.

روند درمان جداشدگی شبکیه

- تشخيص براساس معاينه افتالموسكپي چشم مطرح مي گردد.
- درمان به موقعيت و شدت جداشدگي بستگي دارد.
- در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممكن است لازم باشد.
- جراحي جهت برقراري اتصال مجدد شبكيه به بافت هاي زيرين با استفاده از اشعه هاي ليزر مخصوص يا سرمادرماني (با استفاده از درجه حرارت زير نقطه انجماد) يا با تغيير شكل چشم (گاهي ) انجام مي گيرد. دستورهاي زير پس از جراحي توصيه مي گردد:
- هر دو چشم بايد به طور همزمان تا مدتي با پوشش مخصوص بسته شوند. در اين مدت براي انجام كارها مي توانيد از دوستان يا خانواده كمك بگيريد.
- پس از برداشت پوشش چشم ها از عينك هاي داراي شيشه تيره استفاده كنيد.
- چشم هاي خود را مالش ندهيد.
- از دولا شدن اجتناب كنيد.
- از حالاتي كه ممكن است باعث افزايش فشار داخل چشم شوند نظير يبوست ؛ بلند كردن وزنه سنگين يا سرفه شديد اجتناب كنيد.


    داروها

قطره هاي چشمي گشادكننده مردمك . گشاد شدن مردمك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري چشم در طي دوره التيام پس از جراحي را كاهش مي دهد. اگر شما نمي توانيد خود قطره داخل چشمتان بريزيد، براي اين منظور از ديگران كمك بگيريد.
داروهاي آرامبخش به منظور كاهش اضطراب در طي دوره نقاهت توصيه مي شود.


    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس از جراحي در حالت خوابيده به پشت در بستر استراحت كنيد و سر را كمي بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. براي جلوگيري از تشكيل لخته در وريدهاي عمقي ، اندام هاي تحتاني را در طي استراحت مرتباً حركت دهيد. با صلاحديد چشم پزشك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.


    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان در ميدان بينايي خود نقاط شناور يا جرقه هاي نوراني مشاهده مي كنيد. در اين صورت مراجعه به پزشك را به تأخير نيندازيد زيرا اين حالت ممكن است نشانه اي از يك حالت اورژانس باشد.

- بروز هرگونه نشانه عفونت (خونريزي ، قرمزي ، درد، تورم يا تب ) پس از جراحي

- بدتر شدن وضعيت بينايي پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحي