مجله درمان سرا

علل و راه درمان خونریزی رحم پس از یائسگی

علل و راه درمان خونریزی رحم پس از یائسگی
خونريزي‌ رحم‌ پس‌ از يائسگي‌ عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ غير منتظره‌ و شبيه‌ قاعدگي‌ كه‌ 6 ماه‌ يا پيش‌ از يائسگي‌ شروع‌ شود.در ادامه با علل و درمان این بیماری آشنا خواهید شد.

خونريزي رحم پس از يائسگي عبارت است از خونريزي غير منتظره و شبيه قاعدگي كه 6 ماه يا پيش از يائسگي شروع شود.
خونريزي مهبلي كه ممكن است يك ترشح به رنگ قهوه اي روشن يا خونريزي قرمز و شديد (بايا بدون لخته ) باشد. ممكن است همراه خونريزي بلغم باشد. طول مدت دوره هاي خونريزي متفاوت است . نوع يا كيفيت خونريزي به اندازه اين واقعيت كه خونريزي رخ داده است ، متناسب نيست . به دنبال يائسگي زناني كه در حال درمان با جايگزيني هورمون هستند، احتمالاً دچار مقاديري خونريزي خواهند شد و بايد در مورد انواعي از خونريزي كه بايد نگران آنها بود، با پزشك مشورت كنند.

علل های خونریزی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سرطان دستگاه توليدمثل
  • التهاب يا عفونت غشاهاي پوشش داخلي مهبل
  • آتروفي مهبل يا آندومتر (كوچك شدن يا از دست دادن بافت )
  • آسيب يا ترومابه مهبل همراه با كاهش غلظت استروژن
  • پوليپ يا تومورهاي خوش خيم گردن رحم
  • پوليپ هاي پوشش داخلي رحم ، ميوم ها
  • هورمون درماني كه آندومتر (پوشش داخلي رحم ) را تحريك كند و مثل قاعدگي طبيعي باعث ريزش آن شود. مصرف نامنظم استروژن (هورمون هاي زنانه ) از علل شايع آن هستند.
  • اختلالات سلول هاي خوني ، دستگاه لنفاوي يا مغز استخوان
  • فشار خون بالا
  • نارسايي احتقاني قلب
  • اختلالات كبد
  • داروهاي ضد انعقاد يا حاوي آسپيرين

عفونت اخير مهبل ، همچنین افراد بالاي 60 سال به خاطر عروق خوني شكننده و نازكي پوشش داخلي مهبل يا رحم میتواند از عوامل افزایش دهنده خطر باشد.

از عوارض احتمالی آن میتوان به  کم خونی اشاره کرد واگر علت ، سرطان باشد، ممكن است به ساير بخش هاي بدن گسترش يابد.

تشخیص و درمان

 آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون و پاپ اسمير باشند.
خونريزي بدون توجيه پس از يائسگي نيازمند آزمون هاي بيشتري است . اين آزمون ها مي توانند شامل بررسي با هيسترسكوپ (ابزاري تلسكوپي با فيبر نوري ، سونوگرافي ناحيه لگن و عمل جراحي (اتساع گردن رحم و خراش دادن رحم با يك كورت كه مي تواند هم تشخيص دهنده باشد و هم خونريزي را تسكين دهد) باشند. گاهي حتي پس از آزمون ها وسيع هيچ دليل قاطعي براي خونريزي يافت نمي شود.

درمان اختصاصي (معمولاً دارو يا جراحي ) به علت بستگي دارد.

ممكن است حمام آب گرم براي شل كردن عضلات و تسكين ناراحتي كمك كننده باشد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. از گرما براي تسكين درد استفاده كنيد. يك پوشش گرم كننده يا بطري آب داغ روي شكم يا پشت درهنگام استراحت بگذاريد.

عمل جراحي براي برداشتن رحم (گاهي ).


معمولاً دارو های هورمونها تجويز خواهند شد. دارو براي درمان اختلال زمينه اي مثلاً داروهاي ضد پرفشاري خون براي فشار خون بالا

به محض بهبود علايم ، فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد. پس از تشخيص و درمان به محض تمايل ، روابط جنسي را از سر بگيريد.


  در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما دچار خونريزي مهبلي پس از يائسگي باشيد.

اگر علي رغم درمان ، خونريزي به مدت يك هفته باقي بماند.

اگر خونريزي بيش از حد شود (بيش از يك بار در ساعت ، نوار بهداشتي را پر كند).

اگر علايم عفونت (تب ، احساس ناخوشي كلي ، سردرد، گيجي و دردهاي عضلاني ) ايجادگردند.

اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند