مجله درمان سرا

حمله ایسکمیک گذرا و علایم شایع آن

حمله ایسکمیک گذرا و علایم شایع آن
حمله‌ ايسكميك‌ گذرا عبارت‌ است‌ از كاهش‌ موقتي‌ خونرساني‌ به‌ بخشي‌ از مغز. بخش‌ آسيب‌ديده‌ مغز موقتاً كاركرد طبيعي‌ خود را از دست‌ مي‌دهد. بيشتر، افراد بالاي‌ 40 سال‌ مبتلا مي‌گردند. بهبودي‌ تقريباً هميشه‌ كامل‌ است‌.

حمله ايسكميك گذرا یا سکته خفیف عبارت است از كاهش موقتي خونرساني به بخشي از مغز. بخش آسيب ديده مغز موقتاً كاركرد طبيعي خود را از دست مي دهد. بيشتر، افراد بالاي 40 سال مبتلا مي گردند. بهبودي تقريباً هميشه كامل است .


علايم شايع حمله ایسکمیک گذرا

علايم زير مختصر هستند و از چند دقيقه تا چند ساعت طول مي كشند:

  • از دست رفتن كاركرد عضلات در يك طرف بدن
  • سردرد
  • گيجي
  • گزگز در اندام هاي فوقاني و تحتاني
  • كرختي
  • اختلال بينايي يا كوري گذرا در يك چشم
  • منگي
  • غش بدون كاهش هوشياري
  • تكلم مختل يا عدم توانايي تكلم


حملات ايسكميك گذرا ناشي از انسداد نسبي يك شريان كوچك مغز يا يك شريان بزرگتر (معمولاً شريان كاروتيد در گردن ) هستند كه خون را به شريان هاي مغز مي رساند. انسداد غالباً حاصل يك لخته كوچك از قلب يا رگ خوني است كه رها مي شود و به مغز مي رسد. اين امر باعث كاهش موقتي جريان خون به بخشي از مغز و ايجاد علايم شبيه سكته مغزي مي گردد.


   عوامل تشديد كننده بيماري

  • سيگار كشيدن
  • سابقه طبي شخصي يا خانوادگي فشار خون بالا و تصلب شرايين
  • ديابت شيرين
  • حمله قلبي
  • بيماري قلبي
  • پلي سيتمي (پرخوني )


   عواقب مورد انتظار

حملات ايسكميك گذرا معمولاً نشانه هايي از يك سكته مغزي قريب الوقوع هستند. اين حملات بايد درمان شوند تا خطر سكته مغزي در آينده كه ممكن است باعث آسيب مغزي خطرناك و پايدار گردد، كاهش يابد.

احتمال وقوع حملات ايسكميك گذرا وجود دارد. شخص ممكن است دچار چندين حمله در روز يا تنها 3-2 حمله در چند سال گردد. علايم هر حمله ممكن است مشابه يا كاملاً متفاوت از ساير حملات باشند. در برخي بيماران ، علايم بدون باقي گذاشتن آسيب پايدار مكرراً ظاهر مي شوند.


عوارض احتمالي

سكته مغزي . بدون درمان حدود 50% از بيماران دچار حمله ايسكميك گذرا در عرض 5 ساله دچار سكته مغزي مي شوند.

اصول کلی درمان ایسکمیک گذرا

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل آزمون هاي آزمايشگاهي خون ، نوار قلب (روش تشخيصي بيماري هاي قلب با اندازه گيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي قلب )، راديوگرافي قلب ، ريه ها و جريان خون (آنژيوگرافي ) و سونوگرافي باشند.
درمان ممكن است شامل داروها، كنترل عوامل خطرزا (ديابت شيرين ، پرفشاري خون ، بيماري قلبي و غيره ) و تغيير شيوه زندگي باشد.
سيگار را ترك كنيد. براي كمك به ترك ، از مشاوره استفاده كنيد؛ به گروه هاي حمايتي ملحق شويد يا ساير روش ها را بيابيد.
جراحي (اندآرتركتومي ) براي برداشتن پلاك ها (رسوبات چربي ) از شريان هاي كاروتيد در گردن


داروها

ضد انعقادها مثل وارفارين براي كاهش تشكيل لخته هاي خوني

آسپيرين روزانه . آسپيرين مي تواند تشكيل لخته را چنان كاهش دهد كه احتمال ايجاد سكته مغزي به دنبال حملات ايسكميك گذرا را كاهش دهد. آسپيرين در مردان مؤثرتر از زنان به نظر مي رسد.

تيكلوپدين براي افرادي كه نمي توانند آسپيرين بخورند.

 

 فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

اگر مكرراً دچار حمله ايسكميك گذرا مي شويد، رانندگي نكنيد؛ در اماكن مرتفع كار نكنيد و با ماشين آلات كار نكنيد.


رژيم غذايي

از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملاً متعادل استفاده كنيد كه نمك و چربي و به ويژه چربي اشباع شده كمي داشته باشد.

 درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر پس از تشخيص علايم حمله ايسكميك گذرا عود كنند و بيش از 2 ساعت پايدار بمانند