مجله درمان سرا

هیپرآلدوسترونیسم چیست و علائم آن

هیپرآلدوسترونیسم چیست و علائم آن
هيپرآلدوسترونيسم‌ يك‌ بيماري‌ غدد درون‌ريز كه‌ در اثر توليد بيش‌ از حد آلدوسترون‌ (يك‌ نوع‌ هورمون‌ كه‌ توسط‌ غدد فوق‌كليوي‌ ساخته‌ مي‌شود) ايجاد مي‌شود.

شرح بيماري

هيپرآلدوسترونيسم يك بيماري غدد درون ريز كه در اثر توليد بيش از حد آلدوسترون (يك نوع هورمون كه توسط غدد فوق كليوي ساخته مي شود) ايجاد مي شود. آلدوسترون اضافي باعث مي شود كليه ها سديم و آب بيشتري جذب كنند و پتاسيم بيشتر از حد عادي از بدن دفع شود. اين بيماري ناشي از اختلال در غدد فوق كليوي است كه به قسمت بالايي كليه ها چسبيده اند. آلدوسترونيسم هم در مردان و هم در زنان رخ مي دهد و بين سنين 50-30 سالگي شايع تر است .

علايم شايع

  • خستگي و ضعف
  • گاهي فلج موقتي
  • احساس مور مور شدن در ساعد، بازو، ساق ، ران ، پا، و دست ها و پاها.
  • تكرر ادرار، خصوصاً در شب
  • تشنگي
  • گرفتگي هاي شديد عضلاني
  • اختلالات بينايي
  • موارد زير با بررسي هاي تشخيصي آشكار مي شوند:
  • كاهش سطح پتاسيم خون
  • افزايش سطح سديم خون
  • افزيش فشار خون

    علل

افزايش ترشح آلدوسترون در اثر يكي از بيماري هاي زير:

وجود تومور در غده فوق كليوي

افزيش فشار خون يا بيماري كليوي ، كه باعث توليد بيش از حد هورموني به نام رنين از كليه مي شود. هورمون در كنترل سطح آلدوسترون خون نقش دارد.

    عوامل تشديد كننده بيماري

  • رژيم غذايي حاوي مقادير زيادي شيرين بيان سياه رنگ
  • بيماري كليوي
  • نارسايي احتقاني قلب
  • سيروز كبدي
  • مصرف داروهاي تنظيم خانواده
  • مصرف داروهاي ديورتيك (ادرارآور) كه باعث دفع پتاسيم مي شوند.
  • حاملگي


    پيشگيري

اگر شما دچار بيماري كليوي هستيد يا فشار خونتان بالا است ، تحت نظر پزشك خود باشيد، و برنامه درماني خود را به دقت رعايت كنيد حتي اگر هيچ علامتي نداريد.

   عواقب مورد انتظار

اگر اين اختلال توسط يك تومور غده فوق كليوي ايجاد شده باشد، معمولاً با جراحي قابل معالجه است . اگر به علت بيماري كليوي يا بالابودن فشار خون رخ داده باشد، درمان دارويي براي اين اختلالات ، علايم آلدوسترونيسم را كنترل خواهد نمود.

   عوارض احتمالي

نارسايي احتقاني قلب

آترواسكلروز

نارسايي كليه

اصول كلي   درمان

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و اندازه گيري الكتروليتها، و نيز سي تي اسكن يا ام . آر. آي از كليه ها و غدد فوق كليوي باشند.

درمان معمولاً شامل دارو و رژيم غذايي با محدوديت نمك است .
وزن خود را روزانه ثبت كنيد. در صورت افزايش وزن به ميزان 5/1 كيلوگرم يا بيشتر در عرض 24 ساعت ، پزشك خود را مطالعه سازيد.
جراحي براي درآوردن غده فوق كليوي در بعضي از بيماران
هميشه يك دست بند يا گردن آويز كه نشان دهنده بيماري شما و داروهاي مصرفي باشد به همراه داشته باشيد.


    داروها

اسپيرونولاكتون براي كاهش اثر آلدوسترون . اين دارو ممكن است باعث بزرگ شدن پستان و ناتواني جنسي در مردان شود. ساير انتخاب هاي دارويي عبارتند از آميلورايد و تريامترن
امكان دارد داروهاي فشار خون تجويز شوند.


   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

اگر ضرورتي به عمل جراحي نباشد. محدوديتي براي آن وجود ندارد. اما اگر عمل جراحي انجام شود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سر گيريد.

   رژيم غذايي

رژيم غذايي داراي سديم كم و پتاسيم زياد مصرف كنيد. غذاهاي غني از پتاسيم عبارتند از زردآلو و هلوي خشك شده ، كشمش ، مركبات ، عدس و غلات سبوس دار. از شيرين بيان سياه رنگ پرهيز كنيد.


    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آلدوسترونيسم را داريد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در دهان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.