مجله درمان سرا

آترواسکلروز سرخرگ های قلب چیست و علائم آن

آترواسکلروز سرخرگ های قلب چیست و علائم آن
بيماري‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌ آترواسكلروز سرخرگ هاي قلب عبارت‌ است‌ از تصلب‌ و باريك‌ شدن‌ فضاي‌ داخل‌ سرخرگ‌هاي‌ قلب‌.زماني‌ كه‌ هر كدام‌ يا همگي‌ تنگ‌ شوند، آنها ديگر نمي‌توانند اكسيژن‌ كافي‌ به‌ سلول‌هاي‌ قلب‌ برسانند

بيماري سرخرگ هاي قلب (آترواسكلروز سرخرگ هاي قلب عبارت است از تصلب و باريك شدن فضاي داخل سرخرگ هاي قلب . قلب 3 سرخرگ اصلي دارد. زماني كه هر كدام يا همگي تنگ شوند، آنها ديگر نمي توانند اكسيژن كافي به سلول هاي قلب برسانند. اين بيماري مردان و زنان بالاي 40 سال را متأثر مي سازد، اما پيش از يائسگي در زنان كمتر شايع است .

   علايم شايع

مراحل اوليه :

  • اغلب بدون علامت است .
  • مراحل بعدي :
  • آنژين صدري (احساس سوزش ، فشردگي ، سنگيني ، يا گرفتگي در قفسه سينه كه ممكن است به بازوي چپ ، گردن ، فك ، يا كتف گسترش پيدا كند).
  • حمله قلبي

  علل

عمدتاً ناشناخته است ، مگر رابطه بين اين بيماري و عوامل خطري كه چند سطر پايين تر فهرست شده اند.
علاوه بر تنگ شدن داخل سرخرگ (به دليل تصلب )، غالباً لخته هاي خوني تشكيل مي شوند و سرخرگ را مسدود مي كنند.

   عوامل تشديد كننده بيماري

- سيگار كشيدن

- بالا بودن فشارخون

- سابقه خانوادگي بيماري سرخرگ هاي قلب ، ديابت ، فشار خون بالا، يا آترواسكلروز

- تغذيه نامناسب ، خصوصاً وجود چربي زياد در رژيم غذايي

- سابقه حمله قلبي يا سكته مغزي

- ورزش نكردن

- شخصيت تهاجمي يا ناشكيبا

- اضافه وزن

- افزايش كلسترول يا LDL (ليپوپروتيئن با چگالي كم ـ كلسترول بد) و يا كاهش HDL (ليپوپروتئين با چگالي زياد ـ كلسترول خوب ) در خون

   پيشگيري

   عواقب مورد انتظار

اين بيماري را در حال حاضر نمي توان معالجه كرد. اما علايم آن را معمولاً مي توان تحت كنترل در آورد. با درمان مي توان طور عمر و كيفيت آن را افزايش داد. البته با اتخاذ تدابير درماني سخت گيرانه مي توان روند آترواسكلروز را نيز تا حدي معكوس نمود.

تحقيقات علمي درباره علل و روش هاي درمان اين بيماري ادامه دارند، بنابراين اميد مي رود كه روش هاي درماني مؤثرتري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه كرد.


عوارض احتمالي

انفاركتوس قلب (مرگ سلول هاي عضله قلب در اثر نرسيدن خون به حد كافي ) كه زندگي را در معرض تهديد قرار مي دهد.


    درمان

    اصول كلي

- امكان دارد آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشد: نوار قلب ؛ اكوكارديوگرام ؛ آزمون ورزش ؛ آزمون استرس راديونوكلئيد؛ آزمايش خون براي بررسي چربي ، كلسترول ، و ليپوپروتئين هاي خون ؛ عكس برداري از قفسه سينه ؛ و آنژيوگرافي (وارد كردن كاتتر به سرخرگ هاي قلب )

- سعي كنيد عوامل خطر را به هر تعداد كه مي توانيد كاهش دهيد. به فكر تغيير شيوه زندگي خود باشيد.

- سيگار را ترك كنيد.

- جراحي باي پاس رگ هاي قلب در موارد شديد

- آنژيوپلاستي با بادكنك . در اين روش درماني ، يك بادكنك كوچك بدون باد، از درون سرخرگ به سمت محل انسداد هدايت و در آغاز باد مي شود تا رگ را باز كند. اين روش خصوصاً براي سرخرگ هايي كه به قلب و مغز مي روند كاربرد يافته است .

- اين روش ها ممكن است علايم را براي مدتي كاهش دهند يا حتي رفع كنند، اما بيماري زمينه اي را نمي توانند برطرف كنند.

- در موارد نادر كه روش هاي ساده تر موثر واقع نمي شوند، شايد بتوان بيماري سرخرگ هاي قلب كه در مراحل پيشرفته قرار دارد را با پيوند قلب معالجه كرد.


  داروها

نيتروگليسيرين ، داروهاي ضدانعقادي ، داروهاي مسدودكننده كانال كلسيم ، داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ، يا داروهاي مسدودكننده بتا آنرژيك ، براي آنژين صدري و اسپاسم رگ هاي خوني

داروهاي گشادكننده عروق براي افزايش خونرساني به عضله قلب

امكان دارد تزريق داروهاي حل كننده لخته خوني ضروري شود.

    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

يك برنامه ورزشي روزانه و در حد متوسط داشته باشيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي را با نظر پزشك از سر گيريد.


   رژيم غذايي

رژيم غذايي داراي چربي كم

اگر اضافه وزن وجود دارد، يك رژيم متناسب براي لاغر شدن بگيريد و بدان پايبند باشيد.


    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار ناراحتي (درد يا فشار) در ناحيه قفسه سينه با انتشار به فك ، بازوي چپ ، يا پشت شده ايد. بلافاصله كمك بخواهيد. اين ممكن است يك مورد اورژانس باشد!

- اگر شما عرق ريزش داريد و احساس تنگي نفس مي كنيد.

- اگر شما داراي عوامل خطر اين بيماري هستيد و مايليد كه در يك برنامه پيشگيري شركت كنيد.

- اگر پس از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني دچار درد قفسه سينه ، گردن ، يا فك مي شويد كه با استراحت بر طرف مي شود.

- اگر پس از شروع درمان ، علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند.

- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند