مجله درمان سرا

راه درمان بولیمی یا پرخوری روانی

راه درمان بولیمی یا پرخوری روانی
بوليمي‌ (پرخوري‌ رواني‌) عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ رواني‌ در رابطه‌ با غذا خوردن‌ كه‌ در آن‌ بيمار از بدن‌ خود تصوير نادرستي‌ در ذهن‌ دارد، مرتباً دنبال‌ غذا است‌

بوليمي (پرخوري رواني ) عبارت است از يك اختلال رواني در رابطه با غذا خوردن كه در آن بيمار از بدن خود تصوير نادرستي در ذهن دارد، مرتباً دنبال غذا است و ممكن است به ناگهان غذاي زيادي را در مدت كوتاهي بخورد، كه البته به دنبال آن بيمار خود را به استفراغ واداشته يا از مواد مسهل استفاده مي كند.


علايم شايع
حملات مكرر غذا خوردن افراطي طي مدتي كوتاه (معمولاً در كمتر از 2 ساعت )، همراه با حداقل 3 مورد از موارد زير:
ترجيح براي غذاهاي راحت الحلقوم و پركالري به هنگام حمله
غذا خوردن مخفيانه به هنگام حمله . بيماران مي دانند كه الگوي غذا خوردن آنها غيرطبيعي است ، و نگران اين هستند كه قادر به متوقف كردن خوردن نباشند.
متوقف كردن حمله با وادار كردن خود به استفراغ يا استفاده از مسهل ها
افسردگي و احساس گناه پس از حمله
تلاش هاي مكرر براي كاهش وزن با رژيم هاي غذايي بسيار شديد، وادار كردن خود به استفراغ و استفاده از مسهل ها يا ديورتيك ها
نوسانات مكرر وزن به مقدار بيش از 5/4 كيلوگرم كه به علت رژيم گرفتن و غذا خوردن افراطي پشت سر هم ، رخ مي دهد.
عدم وجود بيماري جسماني زمينه ساز


علل
ناشناخته است ؛ عقيده بر اين است كه عمدتاً از مشكلات عاطفي ناشي مي شود.


   عوامل افزايش دهنده خطر
محيط خانوادگي خشك ، وسواس در انجام كارها، و كمال طلب
بي اشتهايي رواني
افسردگي
استرس ، از جمله هرگونه تغيير در شيوه زندگي ، مثلاً اسباب كشي يا رفتن به يك مدرسه جديد، يا شروع يك كار جديد
اختلالات شخصيتي
مشغوليت ذهني در رابطه با جذاب بودن از نظر فرم بدن
در مانكن ها، كساني كه در كانون توجه هستند، يا ورزشكاران (به خصوص ژيمناست ها)


پيشگيري
فرد بايد تشويق شود تا ديدگاهي منطقي در رابطه با وزن داشته باشد.
عزت نفس بايد افزايش يابد.
از استرس و انتظارات بلندپروازانه بي مورد از خود بايد خودداري شود.


عواقب مورد انتظار
سرنوشت بيمار متغير است ؛ بيماران مي توانند با مشاوره ، روان درماني ، بازخورد زيستي و روان درماني گروهي ، ياد بگيرند كه چگونه رفتار غيرطبيعي مشاهده شده در اين بيماري را كنترل كنند.


عوارض احتمالي
عدم تعادل مايعات و الكتروليت ها در نتيجه استفراغ مكرر؛ بيماري دندان به علت تماس با اسيد معده در نتيجه استفراغ مكرر؛ پارگي معده (ندرتاً)؛ سوءتغذيه
بدون درمان ، عوارض ممكن است مرگبار باشند.
عود بيماري

 

 اصول كلي درمان بولیمی

هدف از درمان ، برقراري الگوي تغذيه اي سالم براي دستيابي به وزن مناسب است . اين كار را مي توان تحت نظر يك فرد متخصص و با تغييررفتار انجام داد.
آن دسته از بيماراني كه خود را متعهد به درمان مي كنند بهترين شانس را براي بهبودي دارند.
    داروها
داروهاي ضد افسردگي گاهي كمك كننده هستند.
    فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
    رژيم غذايي
اگر بستري شدن بيمار ضروري باشد، امكان دارد مايعات وريدي تزريق شوند. به هنگام طي كردن سير بهبودي ، مصرف مكمل هاي ويتاميني و معدني لازم است تا علايم كمبود برطرف شوند و بيمار به الگوي طبيعي خوردن دست يابد.
در بيماران سرپايي ، رفتارهاي غذايي بيمار تحت نظر قرار گرفته و منظم مي شوند. بيمار بايد غذاها و زمان خوردن را در دفترچه اي ثبت كند. تدريجاً بايد غذاهايي كه بيمار از آنها مي ترسد نيز به رژيم اضافه شوند.
    در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما علايم پرخوري رواني را داريد يا شك كرده ايد كه فرزندتان دچار اين بيماري است .
اگر يكي از مشكلات زير هنگام درمان رخ دهند:
ـ تندي و نامنظمي ضربان قلب يا درد سينه
ـ از دست دادن هوشياري
ـ توقف عادت ماهانه
ـ استفراغ يا اسهال مكرر
ـ ادامه كاهش وزن علي رغم درمان